Expert - Geneeskundige zorgen (m/v/x)

Ben jij klaar voor een uitdaging waarbij nauwkeurigheid het verschil maakt? Heb je een passie voor dienstverlening, beschik je over een uitstekende teamgeest en word je gemotiveerd door data-analyse en berekeningen? Dan is de functie van Expert-Geneeskundige zorgen bij de Overzeese Sociale Zekerheid  iets voor jou!

Je staat in voor een breed en afwisselend takenpakket:

Je verzamelt en ordent gegevens en/of documenten om over alle elementen te beschikken voor de verdere behandeling van het dossier:

• ontvangen van complexe dossiers

• de nodige informatie en documenten verzamelen voor de behandeling van het dossier

• het dossier onderzoeken op basis van de wetgeving/reglementering

• met het team overleggen over de behandeling van dossiers

• Je behandelt dagelijks complexe terugbetalingsaanvragen.

Je analyseert en beoordeelt de samenhang en consistentie van het dossier rekening houdend met diverse procedures, regels of reglementeringen zodat je tot een conclusie kan komen:

• nagaan of de gegevens in overeenstemming zijn met de geldende reglementering

• de juistheid van alle gegevens controleren

• de nodige documenten vervolledigen / gegevens invoeren in het vereiste programma

• de betrokken personen informeren over de stand van zaken van hun dossier

Je neemt een beslissing in een dossier op basis van een evaluatie van verschillende vastgestelde keuzes:

• beslissen over het verdere verloop van het dossier

• conclusies formuleren over de te ondernemen stappen

• afgewerkte dossiers controleren

• cliënten informeren over de genomen beslissing in hun dossier

Je beantwoordt een breed scala aan vragen of klachten van cliënten:

• problematische klachten ontvangen en deze onderzoeken door de redenen grondig te analyseren

• mondeling en/of schriftelijk bijkomende informatie vragen aan de betrokken persoon (cliënt, andere diensten, instanties)

• de betrokken partijen op de hoogte houden van de situatie

• alle nieuwe werkprocedures waarvoor je verantwoordelijk bent, communiceren

• telefonische oproepen beantwoorden

Je zorgt voor de administratieve opvolging van de dossiers en structureert de informatie zodat de organisatie over gestructureerde informatie beschikt:

• het klasseren en beschikbaar stellen van de dossiers 

• ingevoerde gegevens controleren

• de databank tijdig bijwerken door gegevens in te voeren

• nagekeken en indien nodig gecorrigeerde terugbetalingsaanvragen verwerken.

• Feedback geven, zowel aan de begunstigden (uitleg over de uitgevoerde terugbetaling) als aan collega’s van de dienst geneeskundige zorgen

• documentatiebestanden uitwerken, controleren en onderhouden die dienen voor de gehele dienst terugbetalingen geneeskundige zorgen

• dossiers met bijzondere behandeling (fraude, zeer hoge kosten, zeldzame gevallen, noodsituaties…) doorgeven aan de dienstchef en/of zijn adjunct

Je ontwikkelt je kennis en blijft op de hoogte van de ontwikkelingen binnen het vakgebied om concrete verbeteringen voor te stellen aan de gebruikte procedures en methodes:

• alle relevante informatie voor de dienst ter beschikking stellen van medewerkers en/of cliënten

• bijdragen aan de uitwerking en actualisering van werkprocedures

• voorstellen formuleren aan de dienstverantwoordelijke met het oog op een eventuele verbetering van de werking of organisatie van de dienst

• permanent op de hoogte blijven van de meest recente evoluties in de materies en de wetgeving/reglementering die door de dienst worden behandeld

• nieuwe collega’s helpen en begeleiden om hen te verwelkomen en te integreren in de dienst

• de nodige opleidingen volgen in het kader van de professionele ontwikkeling

Deze functie houdt rechtstreeks en visueel contact met het publiek in. In dit geval verplicht de reglementering (artikels 7 en 8 van het Koninklijk Besluit van 2 oktober 1937) dat het personeelslid geen zichtbare tekenen van religieuze, filosofische, politieke of syndicale overtuigingen draagt, om de openbare dienst op een neutrale manier te vertegenwoordigen bij deze contacten.

In het tabblad "Aanvullende informatie – contactpersonen" kan u de nodige contactpersonen terugvinden voor meer info. 

Er zijn 2 plaatsen bij de dienst Geneeskundige zorgen, van de RSZ (Victor Hortaplein 11, 1060 Brussel)

Je wordt tewerkgesteld bij de Overzeese Sociale Zekerheid (OSZ). Dit is een directie van de RSZ. Deze dienst biedt sociale bescherming aan expats, die een professionele activiteit uitoefenen in een land buiten de Europese Economische Ruimte (EER), Zwitserland en het Verenigd Koninkrijk. Onder deze bescherming vallen: sociale verzekeringen in de domeinen Pensioenen, Arbeidsongeschiktheid en invaliditeit, Geneeskundige zorgen, Arbeidsongevallen en Ongevallen in het privéleven.

U zult werken voor de dienst “terugbetalingen geneeskundige zorgen”, die uit 3 cellen bestaat die elk een andere dienstverlening aan onze verzekerden biedt:

• terugbetaling van individuele facturen

• terugbetaling van derdebetalersfacturen

• betalingscel

De dienst terugbetaling gezondheidszorg bestaat uit 20 personen.

Ze staan in voor de behandeling van terugbetalingsaanvragen die door de aangeslotenen worden ingediend naar aanleiding van medische kosten gemaakt in België en in de rest van de wereld.

De Rijksdienst voor Sociale Zekerheid (RSZ) vervult sinds 1945 een centrale rol in de sociale zekerheid, die een van de fundamentele bouwstenen is van onze Belgische samenleving. Op initiatief van en in nauw overleg met werkgevers- en werknemersorganisaties en beleidsverantwoordelijken int de RSZ de sociale bijdragen, verzamelt hij de loon- en arbeidstijdgegevens en financiert hij het stelsel van de sociale zekerheid in België. Daarnaast ondersteunt de RSZ via de bijdrage-inning het doelgroepenbeleid van de regionale overheden.

Ook beheert de RSZ de sociale zekerheid voor zeelieden, de overzeese sociale zekerheid en het Fonds voor de sociale Maribel van de publieke sector. De RSZ waakt ervoor dat de sociale bijdragen correct en tijdig worden geïnd. Zo informeert en begeleidt de RSZ werkgevers en sociale dienstverrichters en controleert hij de aangiften op fouten.

Gedragscompetenties

• Kritisch denken: Informatie aftoetsen en beoordelen op basis van redelijke en logische criteria om weloverwogen beslissingen te nemen:
  • Complexe informatie evalueren en tot een conclusie komen 
• Samenwerken: In team werken, professionele relaties opbouwen en kennis delen om de gezamenlijke doelen te bereiken:
  • Actief samenwerken  
• Klantgericht zijn: Vertrekken vanuit het standpunt van de klanten, hun verwachtingen en noden begrijpen en zorgen voor een optimale dienstverlening:
  • De klanten begeleiden  
• Je ontwikkelen: Je competenties ontwikkelen in functie van je eigen noden en de noden van je organisatie:
  • Je bijscholen en het geleerde in de praktijk toepassen 

Deze vacante functie maakt deel uit van de functiefamilie Dossierbeheerder en is van het niveau B.

Je vindt op de pagina Competenties meer informatie over de functiefamilies, de geëvalueerde competenties en hun beheersingsniveaus.

Technische competenties

• Schriftelijke communicatie: Schriftelijk eenvoudige informatie en boodschappen duidelijk en correct overbrengen, met inachtneming van de basisregels van spelling, grammatica en structuur. 
  • Zelfstandig kunnen werken aan eenvoudige zaken en uw kennis in de praktijk kunnen omzetten.

Een goede motivatie is eveneens belangrijk.

Opgelet! De competentie in het vet en jouw motivatie worden als erg belangrijk voor de job beschouwd.

Indien je motivatie niet voldoet aan het vereiste niveau, kan je voor deze selectie niet slagen.

De competentie samenwerken weegt zwaarder door in de eindscore.

Niet vereist, wel een troef

• U bent in staat eenvoudige vertaalhulpmiddelen te gebruiken (Deepl, Google Translate …).

Om te kunnen deelnemen, moet je ten laatste op de uiterste inschrijvingsdatum:

• je online account invullen
• aan de volgende voorwaarden voldoen:

1. 1. Vastbenoemd ambtenaar zijn bij de RSZ en houder zijn van een graad van niveau C
   2. Zich in een administratieve stand bevinden waarin men zijn aanspraken op bevordering kan doen gelden.
   3. Geslaagd zijn voor het algemeen gedeelte van een vergelijkende overgangsselectie naar niveau B (ex niveau 2+) of geslaagd zijn voor de proeven van de eerste reeks van de bevordering naar niveau A of B
      of
      Houder zijn van een diploma dat toegang geeft tot het niveau B (exhaustieve lijst in het Koninklijk Besluit van 2 oktober 1937)
      • diploma van het hoger onderwijs van het korte type (basisopleiding van één cyclus, bv. graduaat, bachelor professioneel) met volledig leerplan of voor sociale promotie
      • kandidaatsdiploma/bachelor academisch uitgereikt na een cyclus van tenminste twee jaar studie
      • getuigschrift na het slagen voor de eerste twee studiejaren van de Koninklijke Militaire School
      • diploma van zeevaartonderwijs van de hogere cyclus of van hoger kunst- of technisch onderwijs van de 3de, 2de of 1ste graad met volledig leerplan
      • diploma van meetkundig schatter van onroerende goederen, van mijnmeter of van technisch ingenieur.
      • (Heb je jouw diploma behaald buiten België of in een andere taal dan het Nederlands? Bekijk op onze website de info voor deelname).  

Als je geslaagd bent voor deze selectie, moet je – om bevorderd te worden – op de aanstellingsdatum:

• geen vermelding “onvoldoende” gekregen hebben op jouw laatste evaluatie
• je in een administratieve stand bevinden waarin je jouw aanspraken op bevordering kan doen gelden
• niet tijdelijk in een lager niveau zijn geaffecteerd in toepassing van artikel 73ter van het KB van 2 oktober 1937

Aangezien de neutraliteitsplicht een essentieel onderdeel is van de functie, wordt dit besproken tijdens het interview (cf. artikels 7 en 8 van het Koninklijk Besluit van 2 oktober 1937). 

Opgelet:

• Raadpleeg regelmatig het tabblad ‘Mijn screeningsprocedures’ in je online account om na te gaan of de inschrijvingsperiode voor de proeven al dan niet open staat.
• De testen worden in fysieke aanwezigheid (face-to-face) georganiseerd. 
• Je inschrijven voor een proef kan enkel tijdens de inschrijvingsperiode zoals weergegeven in het veld ‘Mijn screeningsprocedures’. Wanneer je niet bent ingeschreven voor het einde van de inschrijvingsperiode, kan voor deze selectie geen rekening meer worden gehouden met je kandidatuur.
• Als je niet aanwezig kan zijn voor de sessie waarvoor je ingeschreven bent, dan moet je je ten laatste één uur voor de start van de test uitschrijven. Echter, om organisatorische redenen, willen we je vragen om je uiterlijk de dag voor de proef uit te schrijven. Je doet dit door in je online-account te klikken op de annulatie-link die je net naast de door jou gekozen datum kan vinden. Vervolgens kan je je inschrijven voor een andere sessie, als er nog andere sessies beschikbaar zijn.
• Ervaar je problemen bij het inschrijven voor een test, neem dan contact op met de contactpersoon voor de selectieprocedure (zie rubriek “Contact”) . Doe dit zo snel mogelijk en uiterlijk binnen de twee werkdagen vóór de datum van de test.
• We houden voor het vervolg van de procedure geen rekening met je kandidatuur als je je voor een test niet inschrijft en/of als je afwezig bent.
• Als je niet geslaagd bent voor een bepaalde stap, stopt de procedure en word je niet uitgenodigd voor eventuele volgende testen van dezelfde selectie.

Gelijke kansen en redelijke aanpassingen:

De Federale overheid voert een actief diversiteitsbeleid.   

Heb je een handicap, een leerstoornis of een ziekte? Dan kom je mogelijks in aanmerking voor een aanpassing van de selectieprocedure. Zie onze pagina over redelijke aanpassingen voor meer info.

Mogelijke voorzieningen voor personen die zwanger zijn of die borstvoeding geven:

Ben je zwanger of geef je borstvoeding? Ook dan kan je mogelijk voorzieningen aanvragen. Meer info vind je op deze pagina over gelijke kansen.

Stap 1: Screening van deelnemingsvoorwaarden

Je wordt alleen toegelaten tot de selectie als je voldoet aan de deelnemingsvoorwaarden (zie ‘Deelnemingsvoorwaarden’) en als je je kandidatuur op de correcte wijze indient (zie ‘Sollicitatie’). Je personeelsdienst controleert of je aan de voorwaarden voldoet.

Stap 2: Specifieke screening - PC (+/- 3u)

Via een case worden volgende competenties gemeten:

• Schriftelijke communicatie
• kritisch denken

Deze proef zal plaatsvinden rond 04/11/25 (onder voorbehoud). Via het postvak 'Mijn berichten en taken' in je online account kan je je inschrijven voor de proef. Je kan alleen maar inschrijven als je geslaagd bent voor de vorige stap.
Kies online uit de mogelijke testmomenten de dag en het uur om de test af te leggen. Je wacht best niet tot het laatste ogenblik om in te schrijven voor de test, want je loopt dan het risico dat er geen plaats meer is.

Je bent voor deze test geslaagd als je ten minste 50 punten op 100 behaalt. 

Na het ontvangen van je resultaat van dit gedeelte kan je binnen twee maanden schriftelijk feedback vragen.

Stap 3: Specifieke screening - Interview (+/- 1u)

Het interview evalueert of je gedragscompetenties (zie rubriek ‘Competenties’) overeenkomen met de jobvereisten. Er worden ook vragen gesteld over je motivatie, je interesse en je voeling met het werkterrein.

Je cv in je online account wordt gebruikt als bijkomende informatie voor het interview.

Je bent geslaagd als je ten minste 50 punten op 100 behaalt.

Deze proef zal plaatsvinden rond eind november (onder voorbehoud).

Via het postvak 'Mijn berichten en taken' in je online account kan je zelf online inschrijven voor de proef. Je kan alleen maar inschrijven als je geslaagd bent voor de vorige stap. Kies online uit de mogelijke testmomenten de dag en het uur om de test af te leggen. Je wacht best niet tot het laatste ogenblik om in te schrijven voor de test, want je loopt dan het risico dat er geen plaats meer is.

Je bent geslaagd voor de vergelijkende selectie als je slaagt voor elke stap van de specifieke screening afzonderlijk en als je ten minste 50% (100 punten op 200) behaalt op het totaal van beide stappen.

Rangschikking

De geslaagden worden per taalgroep gerangschikt volgens de behaalde punten.

Bij gelijkheid ervan krijgt die geslaagde voorrang die, op de datum waarop aan de deelnemingsvoorwaarden moest voldaan zijn, de grootste niveauanciënniteit telde, vervolgens de grootste dienstanciënniteit, uiteindelijk de hoogste leeftijd.

De onbeperkt geldige lijst van laureaten wordt opgemaakt na de selectie.

Je kan solliciteren tot en met 20/10/2025.

Via je online account kan je solliciteren  voor  deze  bevordering.  Wij bezorgen een lijst van  ingeschreven kandidaten aan je personeelsdienst. Je personeelsdienst verifieert de deelnemingsvoorwaarden. Als je voldoet aan de deelnemingsvoorwaarden, word je toegelaten tot de selectieprocedure.  Indien je nog geen online account hebt, kan je dit aanmaken voor de uiterste inschrijvingsdatum.

Bezorg de nodige bewijzen dat je voldoet aan de deelnemingsvoorwaarden (zie “deelnemingsvoorwaarden”) aan jouw personeelsdienst (indien zij daar nog niet over beschikken) zodat zij deze kunnen verifiëren.

We screenen het cv dat op de uiterste inschrijvingsdatum in je online account zit. We screenen ook je diploma en/of benoemingsbesluit dat je moet opladen op het moment van inschrijving. 

OPGELET: De buiten de vastgestelde termijn ingediende sollicitaties zullen worden geweigerd (zie uiterste inschrijvingsdatum). 

Diploma en/of benoemingsbesluit opladen 
Je kan je diploma en/of benoemingsbesluit in je online-cv opladen (vóór de uiterste inschrijvingsdatum) in PDF, DOC, DOCX, JPG of TIF-formaat. Het bestand mag niet groter zijn dan 8 MB. Lukt het niet om het diploma op te laden, dan mag je een kopie opsturen naar de contactpersoon selectieprocedure (zie 'Contactpersonen’). Vermeld je rijksregisternummer, naam, voornaam en de procedurecode van de job. 

Testen en resultaten

Alle informatie over het concrete verloop van de procedure, je resultaten en de volgende stappen vind je terug in je online account.

Je online account is de enige plaats waar deze informatie volledig betrouwbaar gecentraliseerd wordt. Check je online account dus regelmatig om alle belangrijke informatie over je sollicitaties te vinden.

Feedback over jouw resultaten?

Na elke screeningsstap kan je een motivering van jouw resultaten bekomen. Voor sommige testen verschijnt dit automatisch in je online account, voor andere kan je het aanvragen via de contactpersoon voor de procedure.

Vragen rond de testen en scoring?

Op onze website kan je terecht voor meer info over het verloop van de testen en over hoe je je kan voorbereiden.

Je vindt er ook meer uitleg over de scoring van onze testen.

Niet tevreden over de selectieprocedure?

Dien hier jouw klacht in.